TITULO: ASSISTÊNCIA MÉDICA DOMICILIAR À POPULAÇÃO RIBERINHA HUMANA DE RURRENABAQUE, BOLÍVIA: IMPACTO DAS MEDIDAS EDUCATIVAS E DO TRATAMENTO EM MASSA NO CONTROLE DOS PARASITOS GASTROINTESTINAIS, NO PERÍODO DE 2016 - 2017
Aluno: LUIS FERNANDO GONZALES FLORES
Orientador: Prof. Dr. ADRIANO PENHA FURTADO
Resumo:
O parasitismo intestinal humano é uma doença típica de países ou regiões pobres com precárias condições de saneamento básico, são adquiridas em sua maioria por contato com fezes humanas ou de animais infectados que contaminam água, comida ou objetos e representam sério problema de Saúde Pública. Na Bolívia, as pesquisas sobre enteroparasitos são escassas, além da falta de interesse político e da população. O objetivo é avaliar o efeito de um programa de assistência médica domiciliar e tratamento em massa na população ribeirinha humana de Rurrenabaque, Bolívia, para o controle dos parasitos gastrointestinais. Trata-se de um estudo com abordagem observacional, analítico de coorte transversal de prevalência, sendo realizadas 550 análises de amostras fecais, em indivíduos de todos os ciclos de vida da comunidade. Nós avaliamos o efeito do tratamento em massa e educação sanitária como estratégias para diminuir a taxa de infecção. Este estudo foi realizado entre 2016 e 2017 em pessoas de 0 a >65 anos. Um total de 550 amostras de fezes (550 em novembro 2016, 550 em 2017) foram coletadas e examinadas usando o método exame em fresco de fezes. Como medicamento anti-helmíntico o mebendazol 500mg, foi administrada a todas as pessoas da comunidade em doses única após a primeira coleta de fezes. A taxa geral de infecção parasitária diminuiu significativamente de 76% em 2016 para 22,5% em 2017; uma diminuição de 53,5 pontos percentuais (P <0,001). A infecção por protozoários foi responsável por grande parte das infecções parasitárias, nas seguintes taxas: 40% em 2016, 11,1% em 2017. A taxa da infecção helmíntica diminuiu significativamente de 36% em 2016 para 11,5% em 2017. A prevalência da infecção por protozoários patogênicos mais comuns, Entamoeba sp., diminuiu significativamente de 110 pessoas em 2016 para 22 pessoas em 2017 tendo (80%) de controle do parasito. Por outro lado, a taxa Giardia lamblia, foi positiva para 110 pessoas em 2016 para 39 em 2017 com (64,5%) de controle do parasito. Os helmintos, mas comuns. Ascaris lumbricoides, infectava 55 pessoas, diminuindo para 32 (41,8%) pessoas livres de parasitas; Enterobius vermicularis (86,4%); Hymenolepis nana (63,6%) e Strongyloides stercorarlis (68,2%) mostrou eficácia em seu controle. Foi encontrada diferença estatisticamente significativa na comparação das prevalências entre a primeira e segunda coleta fezes (P <0,001). O exame e tratamento das fezes em massa para infecções intestinais por helmintos e protozoários foi eficaz para diminuir a taxa geral de infecção parasitária na população do estudo. Estudos adicionais sobre o efeito a longo prazo do exame e tratamento das fezes em massa para diminuir todas as taxas de infecção parasitária em populações ribeirinhas bolivianas são necessárias, além de melhorar a saúde destas populações esquecidas, e a recomendação para a implementação de políticas públicas de saúde que visem ao controle esses enteroparasitos.
Palavras-chave: Parasitismo Intestinal, Saúde Pública; Enteroparasitos; Saneamento Básico.
Banca Examinadora:
Prof. Dr. FRANCISCO TIAGO DE VASCONCELOS MELO
Profa. Dra. ANDREA LUCIANA SOARES DA SILVA
Profa. Dra. ANDREA NAZARÉ M. RANGEL DA SILVA
Prof. Dr. LUIZ FERNANDO ALMEIDA MACHADO (Suplente)
LOCAL: Auditorio João Paulo Mendes-ICB/UFPA
DATA: 20/09/2019
HORA: 14:00H