Titulo: Estudo molecular e do perfil de resistência transmitida aos inibidores da transcriptase reversa e protease do vírus da imunodeficiência humana tipo 1 (HIV-1) circulante em Belém, Pará
Aluna: Susan Denice Flores Irias
Resumo:
A introdução da terapia antiretroviral (TARV) tem levado a uma diminuição significativa na mortalidade e melhoria de vida dos pacientes infectados pelo HIV, no entanto, a emergência da resistência às drogas antirretrovirais apresenta-se como uma seria ameaça no controle da infecção, devido ao risco potencial de transmissão de cepas resistentes. O presente estudo avaliou os níveis de resistência transmitida e diversidade genética do HIV-1 em pacientes recém-diagnosticados e virgens de TARV na cidade de Belém, Pará. Foi realizado um estudo transversal entre maio e setembro de 2016, na unidade de referência CASA DIA, onde 41 pacientes foram avaliados. Após responder a um questionário contendo questões sócio-demográfica-epidemiológicas, foi realizada a coleta de sangue, seguida da extração do DNA, amplificação e sequenciamento nucleotídico das regiões correspondentes à protease (PR) e transcriptase reversa (TR) do gene pol do HIV-1. A identificação de mutações de resistência foi feita usando a ferramenta Calibrated Population Resistance (CPR) 6.0, tomando como referência a lista mais recente de mutações para vigilância da resistência transmitida proposta pela OMS (SDRM 2009). A variabilidade genética foi avaliada usando a ferramenta REGA HIV-1 Automated Subtyping Tool 3.0 e os resultados foram confirmados mediante análises filogenéticas. Foram encontradas mutações de resistência em quatro dos indivíduos avaliados (4/41; 9,76%), onde dois apresentaram mutações de resistência aos fármacos inibidores nucleosídeos da transcriptase reversa (ITRN; 2/39; 5,13%), um aos inibidores não nucleosídeos da transcriptase reversa (ITRNN; 1/39; 2,56%) e um aos inibidores da protease (IP; 1/40; 2,50%), entretanto, nenhum dos indivíduos apresentou mutações de resistência a mais de um tipo de fármaco simultaneamente. Estes resultados demostram níveis intermediários ou moderados de resistência transmitida, semelhante ao descrito na maioria de estudos feitos no Brasil. O subtipo B (BPR/BTR) mostrou-se como o mais prevalente entre os pacientes (32/40; 80,0%), seguido do sub-subtipo F1 (F1PR/F1TR; 5/40; 12,5%) e recombinantes de ambos (BF1; 3/40; 7,5%). Estes resultados sugerem a necessidade do monitoramento constante dos níveis de resistência às drogas antirretrovirais e diversidade genética do HIV-1 no Estado do Pará, assim como a consideração da implantação dos testes de genotipagem pré-tratamento no Brasil.
Banca Examinadora:
Profa. Dra. ADRIANA RIBEIRO CARNEIRO
Profa. Dra. ANA CECÍLIA RIBEIRO CRUZ
Profa. Dra. CARMEN ANDRÉA FREITAS LOPES
Prof. Dr. ANTONIO CARLOS ROSÁRIO VALLINOTO (Suplente)
LOCAL: SALA DE AULA DO PPG BAIP - ICB/UFPA
DATA: 22/03/2017
HORÁRIO: 08:30H